什么是痣
痣，医学上称为黑素细胞痣（melanocytic nevus），是产生色素的细胞（黑素细胞）的聚集体。痣可以是平坦的或凸起的，光滑的或略微凹凸不平的，颜色从浅黄褐色到深棕色再到黑色不等，且整个皮损的颜色通常是均匀的。
大多数成年人有 10 到 40 颗痣。它们在儿童期和青春期形成，在成年中期大多保持稳定，并在老年时慢慢褪色或消失。30岁以后出现的新痣、现有痣的突然变化，以及看起来与其他痣明显不同的痣，是追踪时最需要关注的。
- 起源于色素细胞（黑素细胞）
- 成熟时通常为 2-6 毫米，颜色均匀
- 可以是平坦的或凸起的；两者都很正常
- 在成年期数年内形状保持稳定
什么是雀斑
雀斑（ephelis）是局部色素增加的小而平坦的斑点，通常为 1-3 毫米，呈浅棕色至黄褐色，多见于暴露在阳光下的皮肤（面部、肩膀、前臂）。雀斑不是多余细胞的聚集——色素细胞的数量是正常的，它们只是在紫外线照射下产生了更多的色素。
雀斑会随着日晒而变深，并在冬季变淡。皮肤白皙的儿童通常会长出时隐时现的季节性雀斑。雀斑不是癌前病变。日光性雀斑样痣（Solar lentigines，有时称为晒斑或老年斑）看起来相似，但属于另一种病变——它们颜色更深、面积更大，且不会随着日晒减少而变淡。
- 始终是平坦的
- 1-3 毫米，浅棕色至黄褐色，颜色均匀
- 集中在暴露于阳光的皮肤上
- 在夏季日晒下变深，在冬季变淡
什么是皮赘
皮赘（acrochordon，软纤维瘤）是一种柔软的皮肤小突起，通常长在细蒂上。皮赘最常见于皮肤褶皱处（颈部、腋窝、腹股沟、乳房下）和眼睑上。它们呈肉色或稍深，质地柔软，可在蒂上移动。
皮赘不是色素性皮损，也不属于黑素细胞病变。它们不是癌前病变。皮赘容易被首饰或衣服挂住并轻易出血；人们通常出于美观或舒适的原因将其切除，但在医学上并非必须切除。
- 柔软的肉质突起，通常有蒂
- 最常见于皮肤褶皱处
- 肉色或颜色稍深
- 可在蒂上移动；被挂住时容易出血
横向对比
快速视觉分类：平坦 + 均匀的棕色 = 可能是痣或雀斑（如果一直存在则是痣，如果随日晒出现则是雀斑）；凸起的色素性皮损 = 痣；柔软的肉质突起 = 皮赘。
- 痣：色素细胞聚集，平坦或凸起，2-6 毫米，稳定
- 雀斑：色素增加的斑点，始终平坦，1-3 毫米，冬季变淡
- 皮赘：柔软的肉质突起，有蒂，肉色，位于摩擦区域
哪些需要追踪，哪些可以忽略
痣值得追踪。30岁以后出现的新痣、大小或颜色发生变化的痣、看起来与你其他痣不同的痣，以及任何具有 ABCDE 特征的痣，都应该拍照并记录日期。
雀斑不需要单独追踪。它们会随着日晒而时隐时现。如果单个“雀斑”变大、变深或持续到冬季不退，它可能不是雀斑——这种情况就需要拍照并进行评估。
皮赘不需要追踪。它们可以由临床医生出于美容目的切除。如果一个“皮赘”快速生长、在没有外伤的情况下出血或变硬，请就医检查——一些看似良性的突起实际上可能是纤维瘤（fibromas）、皮肤纤维瘤（dermatofibromas），或者极少数情况下是其他病变。
常见问题
雀斑会变成痣吗？
不会。它们是不同的东西。如果一个“雀斑”变厚并持续存在，它可能是一个早期的痣或雀斑样痣（lentigo），而不是真正的雀斑。
皮赘危险吗？
不危险，它们是良性的。通常是为了舒适或美观原因而将其切除，而非出于医疗必要。如果一个“皮赘”快速变化或出血，表现异常，则应进行检查。
我该如何追踪我所有的痣？
可以使用像 DermaTrack 这样的痣追踪应用程序：为每颗痣拍照，将其标记在身体部位图上，并每隔 1-3 个月重复拍照一次。
我的孩子长了新的雀斑——我应该担心吗？
皮肤白皙的儿童长雀斑很常见，无需担心。儿童时期长出新痣也是正常的。现有痣的突然变化才是值得注意的信号，而不是雀斑的数量。