色素痣出血的良性原因
许多色素痣出血一次都有明显的原因。例如剃毛时剃须刀划伤了腋下的痣；项链扣勾到了脖子后面的痣；腰带摩擦小痣导致表面擦伤；或者孩子的指甲抓破了父母手臂上的痣。在这些情况中，出血通常会在一两分钟内停止，局部会结痂，色素痣会在一到两周内愈合恢复到之前的外观。
皮赘 (Skin tags) 和脂溢性角化病 (Seborrheic keratoses) ——两者均为良性——在被勾到时很容易出血，比典型的色素痣更容易出血。如果您出血的部位是一个肉色的带蒂肿块，或者是一个像贴在皮肤上的疣状棕色皮损，那么最初的皮损很可能根本不是色素痣。
- 在有毛发区域剃毛时划伤色素痣
- 衣物或首饰勾扯（项链、文胸带、腰带）
- 指甲抓伤、毛巾意外摩擦
- 皮赘或脂溢性角化病被勾扯（并非色素痣）
出血何时是危险信号
自发性出血——即没有明显机械性诱因的出血——是最需要关注的情况。如果色素痣在您醒来时、在没有用力搓洗的淋浴时、或在安静活动期间出血，那么进行皮肤科评估的标准就会相应降低（即更需要及时就医）。
同一色素痣反复出血是另一种需要关注的情况。单次划伤应在几周内完全愈合。如果色素痣破溃、结痂，然后再次破溃，这表明其表面脆弱，需要医生面诊检查。
出血伴随其他变化——色素痣变大、颜色变深、出现多种颜色、变得不对称或边缘无法愈合——是最高优先级的危险组合。几种类型的皮肤癌（基底细胞癌 (Basal Cell Carcinoma)、鳞状细胞癌 (Squamous Cell Carcinoma) 和某些黑色素瘤 (Melanomas)）正是以这种方式表现出来的。
- 无明显创伤的自发性出血
- 同一色素痣反复出血
- 出血 + 大小、颜色或形状发生肉眼可见的变化
- 出血 + 表面无法愈合
- 出血 + 看起来与您其他色素痣不同的痣
色素痣出血的急救措施
用干净的布或纱布直接按压五到十分钟，几乎可以止住任何色素痣的出血。不要用力擦洗、剥落结痂或使用双氧水——这些做法会减慢愈合速度，并可能改变就诊时皮损的外观。
出血停止后，用温和的肥皂和水保持该区域清洁，涂抹薄薄一层凡士林；如果是由摩擦引起的，请贴上创可贴覆盖。在接下来的一到两周内观察愈合情况。
愈合前需要拍摄什么
如果您不确定原因，请立即拍照。结痂前的照片、结痂本身的照片以及两周后愈合（或未愈合）的照片，对皮肤科医生来说比口头描述有用得多。如果您使用 DermaTrack，请将这些照片保存到该色素痣的时间线中，以便将出血事件作为皮损病史的一部分。
记录下日期、出血是自发性的还是在某种诱因后发生的，以及出血前皮损是否有症状（瘙痒、疼痛、触痛）。
何时预约就医
如果出现以下任何情况，请在 1-2 周内预约就医：出血是自发性的；色素痣出血不止一次；出血伴随色素痣发生肉眼可见的变化；或者皮损在两周后仍未愈合。
如果出现以下情况，请紧急预约（同一周内）：色素痣在没有创伤的情况下反复出血；表面破溃且不愈合；或者色素痣发生了肉眼可见的变化，并且位于高危部位（面部、头皮、颈部、手掌、足底、指甲下）。
常见问题
色素痣出血总是意味着癌症吗？
不是。大多数出血是由轻微创伤引起的，并且会完全愈合。自发性、反复性或伴随其他变化的出血才是需要关注的情况。
我应该观察多久再去看医生？
对于明确由创伤引起的出血，观察最多两周的愈合情况是合理的。自发性出血或伴随色素痣任何变化的出血，都应尽早就医。
我可以在出血的色素痣上贴创可贴吗？
可以。先按压止血，如果是由摩擦引起的，涂抹凡士林并贴上创可贴以保持该区域清洁。不要抠结痂。
如果出血让我很害怕，但很快就止住了怎么办？
拍张照片，记下日期，并观察皮损。如果它不再出血，并且在四周后看起来完全一样，那么机械性创伤是最可能的原因。如果再次出血或发生变化，请预约就医。